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消化道結石的激光碎石治療∶

采用FREDDY技術的SU100PLUS-A激光碎石治療儀，可以通過各種軟鏡（如術中、術后膽道鏡、經皮膽道鏡、ERCP子母鏡、X光引導下的ERCP、胰膽管鏡等）的工作通道，將光纖引到結石表面，發射激光產生機械沖擊波，迅速擊碎結石，同時對周圍軟組織幾乎不會造成損傷。碎石后可用取石網籃取出碎石顆粒，或經沖洗，由十二指腸乳頭自然排出碎石顆粒。

經鼻胃鏡SU100PLUS-A激光碎石的流程：

• 胃鏡下用氣囊擴張Oddis括約肌

• 鼻胃鏡進入膽總管，直視下SU100PLUS-A激光碎石

操作過程：

• 鼻胃鏡進入十二脂腸

• 擴張Oddis括約肌

• 將SU100PLUS-A光纖插入鼻胃鏡工作通道，光纖末端先不伸出

• 鼻胃鏡進入膽總管后，光纖伸出鏡子5mm

• 光纖抵住結石表面，直視下發射激光粉碎結石

• 結石粉碎后用球囊或網籃取出

設備選擇及術中要點

設備器械選擇：

• 鼻胃鏡

• SU100PLUS-A激光碎石系統

• 取石球囊、取石網籃、導絲等

術中要點：

• 光纖要剝皮修剪后才能發揮比較好的碎石效果

• 碎石要在含水的環境中進行（如生理鹽水、造影劑等）

• 碎石時，光纖至少伸出導管及內鏡5mm以上，并抵住結石表面

經十二指腸鏡SU100PLUS-A激光碎石的流程（X光引導下的非直視"盲打"）

ERCP

• 十二指腸鏡

SU100PLUS-A激光碎石

• 預置光纖在球囊導管內

• X線引導下激光碎石

取石

• 顆粒細小碎石，可自行排出體外；稍大碎片可用取石網籃或球囊取出
  

操作過程

• 十二指腸鏡ERCP檢查，確定結石位置

• 截取黃斑馬導絲的末端并將其放置在SU100PLUS-A光纖頂端，使光纖頂端可在X線下顯影

• 光纖預置在球囊導管內，光纖尖端與球囊導管末端齊平

• X光引導下，將球囊導管插入十二指腸鏡的工作通道，經Oddis括約肌進入膽總管至結石附近；并充盈球囊

• SU100PLUS-A光纖伸出球囊導管5mm以上，抵住結石表面發射激光粉碎結石

• 結石碎裂后用取石網籃或球囊將結石取出，細小的顆�？勺孕信懦�，或用鹽水沖洗排出

設備選擇及術中要點

設備選擇

• SU100PLUS-A腔內激光碎石系統、治療型十二指腸鏡

• 球囊導管∶如6.8F雙腔或三腔球囊導管

• 取石球囊、網籃、導絲等

術中要點

• 光纖要剝皮修剪后才能發揮比較好的碎石效果

• 碎石要在含水液體的環境中進行（如生理鹽水、造影劑等）

• 光纖提前預置在球囊導管內，并與導管末端齊平

• 碎石時，光纖至少伸出導管及內鏡5mm以上，并抵住結石